¿Desea someterse a una cirugía plástica, pero es fumador? El Dr. Rogério Leal explica todos los detalles de este tema. Es importante resaltar que, para realizar una cirugía plástica, incluso la más sencilla, se debe hacer una preparación con exámenes que evalúan el estado de salud del paciente.
En general, se recomienda que los pacientes fumadores suspendan el cigarrillo para que el procedimiento sea más seguro y la recuperación, más tranquila.
Tabaquismo: entienda el panorama
El problema del tabaco es tan grave que, en 1990, el Ministerio de Salud lanzó un programa de control del tabaquismo en Brasil. Al mismo tiempo, varios países del mundo intensificaron las campañas contra el consumo de productos derivados del tabaco.
La población mundial actual es de aproximadamente 7 mil millones de personas y, lamentablemente, incluso después de todas estas campañas, alrededor de mil millones de personas siguen fumando.
Muchos de los pacientes que nos han buscado para realizarse cirugías plásticas, principalmente blefaroplastia, suspensión de cejas, peelings químicos y con láser, cirugía de rinoplastia y ritidoplastia, son fumadores y desconocen los riesgos que el tabaquismo implica en el postoperatorio de nuestras cirugías.
Recientemente, algunos pacientes tuvieron complicaciones, y es importante concientizar no solo a la población, sino, sobre todo, a los pacientes candidatos a cirugía plástica.
¿Qué problemas causa el cigarrillo?
Uno de los grandes problemas del fumador es que el cigarrillo, en especial la nicotina, actúa sobre nuestro sistema nervioso central. La nicotina disminuye el apetito, produce una mejora del estado de ánimo e incluso una relajación de la musculatura corporal.
Ocurre que, para seguir obteniendo esas sensaciones, el organismo del fumador desarrolla tolerancia y necesita fumar cada vez más. Por eso, una de las medidas más importantes si usted fuma, no solo por la cirugía plástica, sino para dejar el vicio, es buscar a un profesional capacitado que lo atienda.
Antes de entrar en las cuestiones quirúrgicas, quiero recordar algo que muchas personas no saben: las mujeres embarazadas fumadoras transmiten todas las toxinas del cigarrillo a sus bebés, que tienen mayores probabilidades de desarrollar enfermedades, principalmente respiratorias. Del mismo modo, las madres que amamantan transmiten todas las toxinas del cigarrillo a través de la leche materna.
En cuanto a los fumadores pasivos: si alguien fuma, las personas cercanas también terminan absorbiendo, a través del aire, las toxinas del humo del cigarrillo.
Y mucha gente se pregunta: ¿cómo llegamos a esta situación, con mil millones de fumadores en el mundo, a pesar de las campañas que desde 1990 intentan desalentar el tabaquismo?
Uno de los problemas es que la industria del cigarrillo fue uno de los mayores casos de éxito de marketing de la historia de la humanidad. Para vender cigarrillos, la publicidad mostraba a líderes de todo el mundo, actrices y actores famosos y, principalmente, atletas.
¿Y cuántos vaqueros tuvieron que morir? ¿Cuántas personas destacadas terminaron falleciendo de cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer o enfermedades para que nuestra sociedad se pusiera alerta? Así, esa “Era del Marketing” positivo del cigarrillo terminó y, desde entonces, queremos reforzar que hay que dejar de fumar de verdad.
Cirugías plásticas en fumadores
En relación con las cirugías, los grandes problemas de los fumadores son los siguientes:
En la mayoría de los casos, los fumadores no respiran muy bien, y eso puede dificultar un poco la colocación del paciente en la mesa quirúrgica durante la cirugía.
Al mismo tiempo, la anestesia puede verse perjudicada. La nicotina produce vasoconstricción, es decir, una disminución del calibre de las arterias y de los vasos sanguíneos en general, lo que dificulta la llegada de oxígeno y nutrientes a la zona de cicatrización y aumenta las probabilidades de necrosis, trombosis y tromboembolismo; puede hacer que la herida quirúrgica se abra en la sutura, e incluso alterar la pigmentación de las cicatrices. Por eso, el cigarrillo y la cirugía son un gran problema.
Específicamente en la cirugía de rinoplastia, que es la cirugía plástica de la nariz, el paciente fumador, además de la dificultad de cicatrización, puede notar una gran resequedad de la mucosa interna de la nariz.
El mayor temor de necrosis que tenemos es justamente en la cirugía de ritidoplastia, el lifting facial. Y en relación con las blefaroplastias, además del –, también puede haber resequedad de los ojos por reducción de la película lagrimal. Por ello, es fundamental interrumpir el hábito de fumar, como mínimo, durante 30 días antes y 30 días después de la cirugía.
Cuidado de la piel en pacientes fumadores
En los últimos tiempos, las personas conocen cada vez más la importancia del colágeno para nuestra piel; recordemos que se forma por la unión de tres aminoácidos con vitamina C. Pero ocurre que un cigarrillo es capaz de destruir aproximadamente 50 miligramos de vitamina C.
Por eso es fácil entender que, además de los problemas circulatorios de la vasoconstricción, que alteran toda la llegada de nutrientes a la cicatriz, también resulta prácticamente imposible que el fumador produzca un colágeno de buena calidad.
Por lo tanto, es fundamental suplementar la vitamina C en la época de su cirugía, antes y después, además de lo que ya mencionamos aquí: suspender totalmente el cigarrillo.
Este contenido tiene carácter informativo y no sustituye la consulta. La indicación de cualquier procedimiento depende de la evaluación presencial, caso por caso. CRM SP 90.116 | RQE 11.350.
